Que causa o murmurio cardíaco e como tratalo

Contido

• Principais síntomas
• Que causa murmurio cardíaco
• Murmurio do corazón infantil
• Sormuro cardíaco en adultos
• Como tratar
• Tratamento con medicamentos
• Tratamento con cirurxía
• Murmuro cardíaco no embarazo

O murmurio é o son dunha turbulencia que sofre o sangue durante o paso polo corazón, ao cruzar as súas válvulas ou chocar cos músculos. Non todo murmurio indica enfermidade cardíaca, como ocorre en moitas persoas sas, sendo, nestes casos, chamado murmurio fisiolóxico ou funcional.

Non obstante, o murmurio tamén pode indicar un defecto nas válvulas cardíacas, nos músculos cardíacos ou unha enfermidade que cambia a velocidade do fluxo sanguíneo, como febre reumática, anemia, prolapso da válvula mitral ou enfermidades conxénitas, por exemplo.

Nalgúns casos estas situacións poden provocar síntomas como falta de aire, inchazo no corpo e palpitacións e, nestas situacións, o tratamento debe realizarse o antes posible, usando drogas ou realizando cirurxía, baixo a dirección do cardiólogo.

Principais síntomas

Xeralmente, o murmurio cardíaco non vai acompañado doutros signos ou síntomas e a súa presenza por si soa non é grave. Non obstante, cando o murmurio é causado por unha enfermidade que causa dificultades no funcionamento do corazón, poden aparecer síntomas que indiquen dificultades para bombear sangue e osixenar as células do corpo.

Algúns dos principais síntomas son:

• Falta de aire;
• Tose;
• Palpitacións;
• Debilidade.

Nos bebés é frecuente notar a dificultade na lactación materna, a debilidade e a presenza dunha boca e mans violáceas, e isto débese á dificultade de osixenar o sangue, xa que o corazón non funciona correctamente.

Que causa murmurio cardíaco

O murmurio cardíaco é un signo, que pode ser fisiolóxico, pero tamén pode indicar algún tipo de alteración ou enfermidade, por diversas causas, tanto en adultos como en nenos.

Murmurio do corazón infantil

En bebés e nenos, a principal causa do murmurio é benigna e desaparece co paso do tempo, normalmente debido á falta de desenvolvemento das estruturas cardíacas, que pode ser desproporcionada.

Non obstante, tamén pode ocorrer debido á presenza dunha enfermidade conxénita na formación do corazón, que xa nace co neno, debido a enfermidades xenéticas ou intercorrencias durante o embarazo, como a infección por rubéola, o uso dalgúns medicamentos, o alcoholismo ou consumo de drogas por parte da embarazada. Hai varios tipos, pero os defectos máis comúns que poden causar respiración son:

• Defectos nas cámaras ou válvulas cardíacas, como o prolapso da válvula mitral, a válvula aórtica bicúspide, a estenose aórtica ou a coartación aórtica, por exemplo;
• Comunicación entre as cámaras do corazón, que pode ocorrer debido a un atraso ou defecto no peche dos músculos das cámaras cardíacas, e algúns exemplos son a persistencia do conducto arterioso, as comunicacións interatriais ou interventriculares, os defectos no tabique auriculoventricular e a tetraloxía de Fallot.

O cardiólogo pediátrico pode controlar as situacións leves ou melloralas co uso de medicamentos, como antiinflamatorios, empregados na persistencia do conducto arterioso. Non obstante, cando o cambio é grave, ata o punto de causar síntomas como a boca e os membros roxos, é importante programar a cirurxía.

Máis información sobre como identificar as enfermidades cardíacas conxénitas.

Sormuro cardíaco en adultos

O murmurio cardíaco nos adultos tampouco indica a presenza de enfermidades e, en moitos casos, é posible convivir con normalidade e incluso pode practicar exercicios físicos despois de ser liberado polo cardiólogo. Non obstante, a presenza deste signo tamén pode indicar a existencia dun cambio, como:

• Estreitamento dunha ou máis válvulas cardíacas, chamada estenose, por enfermidades como febre reumática, calcificación por idade, tumor ou inflamación por infección cardíaca, por exemplo, que impiden o paso libre de sangue durante os latidos do corazón;
• Insuficiencia dunha ou máis válvulas, debido a enfermidades como prolapso da válvula mitral, febre reumática, dilatación ou hipertrofia do corazón ou algún tipo de alteración que impida o correcto peche das válvulas durante o bombeo do corazón;
• Enfermidades que alteran o fluxo sanguíneo, como anemia ou hipertiroidismo, que fan que o sangue xire durante o seu paso.

O diagnóstico de sopro cardíaco pode facelo o médico de cabeceira ou o cardiólogo durante o exame clínico de auscultación do corazón e a súa confirmación faise mediante exames de imaxe, como a ecocardiografía.

Como tratar

Na maioría dos casos, o tratamento do sopro fisiolóxico do corazón non é necesario, cun seguimento cada 6 ou 12 meses co cardiólogo. Non obstante, se hai síntomas ou manifestacións clínicas dalgunha enfermidade, o corazón necesita ser tratado, usando medicamentos ou cirurxía.

Tratamento con medicamentos

O tratamento implica medicamentos para controlar a presión e facilitar o traballo do corazón, con medicamentos que controlan a súa frecuencia como propranolol, metoprolol, verapamil ou digoxina, que diminúen a acumulación de fluídos nos pulmóns, como os diuréticos, e que controlan a presión e facilitan o paso do sangue a través dos vasos, como a hidralazina e o enalapril.

Tratamento con cirurxía

A cirurxía está indicada polo cardiólogo e cirurxián cardíaco, despois de avaliar factores como os síntomas que non melloran coa medicación, a gravidade do defecto no corazón e a presenza doutros signos, como a insuficiencia cardíaca ou a arritmia.

As opcións de cirurxía son:

• Corrección de globo da válvula, feito coa introdución dun catéter e insuflación dun globo, sendo máis indicado para casos de estreitamento;
• Corrección por cirurxía, feita coa abertura do peito e o corazón para corrixir o defecto da válvula ou músculo;
• Cirurxía de reposición de válvulas, que se pode substituír por unha válvula sintética ou metálica.

O tipo de cirurxía tamén varía segundo cada caso e coa recomendación do cardiólogo e cirurxián cardíaco.

A recuperación inicial da cirurxía cardíaca normalmente faise na UCI durante aproximadamente 1 a 2 días. A continuación, a persoa seguirá ingresada no hospital, onde será sometida a avaliacións de cardiólogo ata que poida ir a casa, onde pasará unhas semanas sen esforzo e recuperándose.

Durante o período de recuperación, é importante ter coidado cunha alimentación sa e fisioterapia. Descubra máis detalles sobre a cirurxía cardíaca postoperatoria.

Murmuro cardíaco no embarazo

Nas mulleres que presentaban algún tipo de defecto cardíaco silencioso ou leve sopro cardíaco, o embarazo pode causar descompensación clínica, causando síntomas como falta de aire e palpitacións. Isto é debido a que, durante este período, hai un aumento do volume de sangue e da cantidade de sangue bombeada polo corazón, o que require un maior traballo do órgano. Máis información sobre cales son as posibles causas da falta de aire durante o embarazo.

Nestes casos, o tratamento con medicamentos pódese facer para controlar os síntomas e, se non hai mellora e é necesaria unha cirurxía, faise preferentemente despois do segundo trimestre, cando o embarazo é máis estable.