Elegibilidade de Medicare menor de 65 anos: ¿Califica?

Contido

• Cales son as regras para a elegibilidade de Medicare se tes menos de 65 anos?
• Recibir a Seguridade Social por discapacidade
• Enfermidade renal en fase final (ESRD)
• Esclerose lateral amiotrófica (ELA ou enfermidade de Lou Gehrig)
• Outras discapacidades
• Cónxuxes de persoas maiores de 65 anos en Medicare
• Cales son as regras habituais de elegibilidade para Medicare?
• Que cobertura ofrece Medicare?
• A comida para levar

Medicare é un programa de asistencia sanitaria patrocinado polo goberno que normalmente é para persoas de 65 ou máis anos, pero hai algunhas excepcións. Unha persoa pode optar a Medicare a unha idade máis nova se ten certas condicións médicas ou discapacidades.

Siga a ler para coñecer algunhas das excepcións de idade para a cobertura de Medicare.

Cales son as regras para a elegibilidade de Medicare se tes menos de 65 anos?

Abaixo amósanse algunhas circunstancias nas que pode optar a Medicare antes dos 65 anos.

Recibir a Seguridade Social por discapacidade

Se recibiu o Seguro de Discapacidade da Seguridade Social (SSDI) durante 24 meses, inscribirase automaticamente en Medicare o 25o mes despois da recepción do seu primeiro cheque SSDI.

Segundo os centros para servizos de Medicare e Medicaid (CMS), en 2019 había 8,6 millóns de persoas con discapacidade en Medicare.

Enfermidade renal en fase final (ESRD)

Pode optar a unha cobertura anticipada de Medicare se:

• recibiu un diagnóstico de insuficiencia renal por parte dun profesional médico
• está en diálise ou lle realizaron un transplante de ril
• son capaces de recibir SSDI, beneficios de xubilación por ferrocarril ou cualificar para Medicare

Debe esperar 3 meses despois de comezar a diálise regular ou recibir un transplante de ril para poder optar á cobertura de Medicare.

Proporcionar cobertura a persoas con discapacidade médica e algunhas condicións de saúde crónicas aumentou o acceso á asistencia sanitaria e reduciu o número de mortes.

Por exemplo, estímase que 500.000 persoas con Medicare teñen ESRD, segundo un artigo de 2017. O investigador determinou que o programa Medicare ESRD prevén ata 540 mortes por ESRD ao ano.

Esclerose lateral amiotrófica (ELA ou enfermidade de Lou Gehrig)

Se tes ELA, cualificarías para Medicare inmediatamente despois de recoller beneficios SSDI.

A ELA é unha enfermidade progresiva que a miúdo require apoio para a mobilidade, a respiración e a nutrición.

Outras discapacidades

Actualmente, a ESRD e a ELA son as únicas condicións médicas que cualifican para a cobertura de Medicare sen un período de espera prolongado.

Segundo a Fundación Kaiser Family, o seguinte é un desglose das condicións que se cualificaron para SSDI en 2014:

• 34 por cento: trastornos da saúde mental
• 28 por cento: trastornos do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo
• 4 por cento: lesións
• 3 por cento: cancro
• 30 por cento: outras enfermidades e enfermidades

As discapacidades poden afectar a súa capacidade para traballar e recibir asistencia médica axeitada. Calificar para Medicare pode axudar, pero as persoas con discapacidade aínda informan de preocupacións sobre o custo e o acceso á atención, segundo a Fundación Kaiser Family.

Cónxuxes de persoas maiores de 65 anos en Medicare

O historial laboral dun cónxuxe pode axudar ao outro cónxuxe a obter cobertura de Medicare unha vez cumpridos os 65 anos.

Non obstante, un cónxuxe menor de 65 anos non pode optar aos beneficios de Medicare anticipados, aínda que o seu cónxuxe maior teña 65 anos ou máis.

Aquí tes un exemplo: Jim e Mary están casados. Jim cumpre 65 anos e Mary 60. Mary traballou máis de 20 anos, pagando impostos de Medicare mentres Jim non funcionaba.

Cando Jim cumpre 65 anos, o historial de traballo de Mary significa que Jim pode optar aos beneficios de Medicare Parte A de balde. Non obstante, Mary non pode optar aos beneficios ata os 65 anos.

Cales son as regras habituais de elegibilidade para Medicare?

Pode optar a Medicare Parte A sen premio se ten 65 anos ou máis e vostede (ou o seu cónxuxe) traballou e pagou os impostos de Medicare durante polo menos 10 anos. Os anos non teñen por que ser consecutivos para clasificarse.

Tamén pode optar a Medicare aos 65 anos se cumpre os seguintes criterios:

• Actualmente está a recibir beneficios de xubilación da Administración da Seguridade Social ou da Xunta de Xubilación do Ferrocarril.
• Podería optar aos beneficios das organizacións anteriores pero aínda non os está a recibir.
• Vostede ou o seu cónxuxe foron empregados do goberno cubertos por Medicare.

Aínda podes optar a Medicare Parte A cando cumpras 65 anos se non pagaches os impostos de Medicare. Non obstante, pode ser o responsable de pagar unha prima mensual pola cobertura.

Que cobertura ofrece Medicare?

O goberno federal deseñou o programa Medicare como un menú de opcións á carta. Cada aspecto de Medicare ofrece cobertura para diferentes tipos de servizos médicos.

Os exemplos inclúen:

• A parte A de Medicare cobre a cobertura hospitalaria e hospitalaria.
• A parte B de Medicare cobre a cobertura de visitas médicas e os servizos médicos ambulatorios.
• A parte C de Medicare (Medicare Advantage) é un plan "incluído" que ofrece servizos das partes A, B e D.
• A parte D de Medicare ofrece cobertura de medicamentos recetados.
• Os plans de suplemento de Medicare (Medigap) proporcionan cobertura adicional para copagos e franquías, así como algúns outros servizos médicos.

Algunhas persoas optan por obter cada porción de Medicare mentres que outras prefiren o enfoque combinado coa parte C. de Medicare. Non obstante, a parte C de Medicare non está dispoñible en todas as partes do país.

Algunhas persoas teñen que pagar multas se se inscriben tarde nos servizos de Medicare. Teña presente estas datas cando se trata de inscrición en Medicare:

• 15 de outubro a 7 de decembro: Período de inscrición anual aberto en Medicare.
• Do 1 de xaneiro ao 31 de marzo: Inscrición aberta en Medicare Advantage (parte C).
• 1 de abril ao 30 de xuño: Unha persoa pode engadir un plan Medicare Advantage ou un plan Medicare Parte D que comezará a cobertura o 1 de xullo.
• 65 aniversario: Tes 3 meses antes de cumprir 65 anos, o teu mes de nacemento e 3 meses despois do teu nacemento para inscribirte en Medicare.

A comida para levar

Existen algunhas circunstancias nas que unha persoa pode optar a Medicare antes dos 65 anos. Se a vostede ou a un ser querido se lle diagnosticou unha enfermidade crónica ou ten unha lesión que lle impide traballar, fale co seu médico sobre se ou cando podería optar a Medicare.

A información deste sitio web pode axudarche a tomar decisións persoais sobre o seguro, pero non está destinado a proporcionar consellos sobre a compra ou uso de ningún seguro ou produtos de seguro. Healthline Media non realiza o negocio dos seguros de ningún xeito e non ten licenza como compañía de seguros nin produtores en ningunha xurisdición dos Estados Unidos. Healthline Media non recomenda nin avala a terceiros que poidan realizar transaccións no negocio do seguro.