Leishmaniosis cutánea: que é, síntomas e tratamento

Contido

• Principais síntomas
• 1. Leishmaniosis cutánea
• 2. Leishmaniosis mucosa ou mucocutánea
• Como confirmar o diagnóstico
• Como se fai o tratamento
• Como previr

A leishmaníase cutánea humana é unha enfermidade infecciosa que se estende por todo o mundo, causada por unha infección polo protozooLeishmania, que causa feridas indoloras na pel e nas membranas mucosas do corpo.

En Brasil, a leishmaniosis cutánea americana, coñecida popularmente como "úlcera bauru" ou "ferida salvaxe", é transmitida por insectos do xéneroLutzomia, coñecido como mosquitos de palla, e o tratamento realízase baixo a dirección dun dermatólogo e pode que sexa necesario o uso de drogas inxectables, coñecidas como antimoniais pentavalentes.

O xeito de contraer a enfermidade é a través da picadura dun insecto, que está contaminado por Leishmania despois de morder a persoas ou animais coa enfermidade, principalmente cans, gatos e ratas e, polo tanto, a enfermidade non se contaxia e non hai transmisión de persoa a persoa. Os insectos que transmiten a leishmaníase adoitan vivir en ambientes cálidos, húmidos e escuros, principalmente en bosques ou xardíns con acumulación de residuos orgánicos.

Principais síntomas

As principais formas de presentación da leishmaniosis cutánea son:

1. Leishmaniosis cutánea

A leishmaniosis cutánea é a forma máis común da enfermidade e normalmente provoca o desenvolvemento dunha ferida que:

• Comeza como un pequeno bulto no lugar da mordedura;
• Evoluciona cara a unha ferida aberta indolora nunhas poucas semanas ou meses;
• Cura lentamente sen necesidade de tratamento entre 2 e 15 meses;
• Os ganglios linfáticos poden estar inchados e dolorosos.

A lesión mide dende uns poucos milímetros ata uns poucos centímetros, ten unha consistencia endurecida con bordos elevados e un fondo avermellado que pode conter secrecións. Cando hai unha infección bacteriana asociada pode causar dor local e producir unha secreción purulenta.

Ademais da ferida localizada tradicional, a forma de presentación das lesións pode variar segundo o tipo de protozoo responsable e a inmunidade da persoa, e tamén poden aparecer como grumos diseminados polo corpo ou infiltracións na pel, por exemplo.

2. Leishmaniosis mucosa ou mucocutánea

É máis raro, aparece a maior parte do tempo despois da lesión cutánea clásica e caracterízase por lesións destrutivas na mucosa das vías respiratorias superiores, como nariz, orofaringe, padais, beizos, lingua, laringe e, máis difícilmente, traquea e parte superior dos pulmóns.

Na mucosa pódese observar vermelhidão, inchazo, infiltración e ulceración e, se hai infección secundaria por bacterias, as lesións poden presentar secrecións purulentas e codias. Ademais, na mucosa do nariz pode haber perforación ou incluso destrución do tabique cartilaxinoso e, na boca, pode haber perforación do padal brando.

Como confirmar o diagnóstico

Na maioría dos casos, o médico é capaz de diagnosticar a leishmaniosis cutánea só observando as lesións e comunicándolle ao paciente, especialmente cando o paciente vive ou estivo en rexións afectadas polo parasito. Non obstante, a enfermidade tamén se pode confundir con outros problemas como a tuberculose cutánea, infeccións micóticas ou lepra, por exemplo.

Así, tamén pode ser necesario realizar unha proba diagnóstica para a que haxa algunhas opcións, como a proba reactiva da pel para a leishmaniase, chamada Intradermoreación de Montenegro, o exame da aspiración ou a biopsia da lesión, para identificar o parasito ou o sangue. probas, ELISA ou PCR.

É importante lembrar que a leishmaniosis tamén pode presentarse na súa forma máis grave, que é visceral, tamén coñecida como kala azar. Esta enfermidade evoluciona moi diferente da leishmaniosis cutánea, estendéndose polo torrente sanguíneo. Comprender como identificar a leishmaniosis visceral.

Como se fai o tratamento

As lesións de leishmaniosis cutánea adoitan curar sen necesidade de tratamento. Non obstante, no caso de feridas que aumentan de tamaño, son moi grandes, multiplícanse ou localízanse na cara, nas mans e nas articulacións, pódese recomendar facer o tratamento con remedios, como cremas e inxeccións, guiados por dermatólogos. .

Os fármacos de primeira elección no tratamento da leishmaniosis son antimoniais pentavalentes, que, en Brasil, están representados por antimoniado de N-metilglucamina ou Glucantime, elaborado en doses diarias, intramusculares ou venosas, durante 20 a 30 días.

Se as feridas se infectan durante o proceso de curación, tamén pode ser recomendable ter tratamento cunha enfermeira para mellor coidar e evitar empeorar a ferida.

Ademais, despois da curación, as cicatrices poden permanecer na pel e causar cambios estéticos. Polo tanto, pode ser necesario facer asesoramento psicolóxico ou recorrer á cirurxía plástica para tratar os cambios na cara, por exemplo.

Como previr

Para evitar a transmisión da leishmaniosis, é importante investir en actitudes individuais e colectivas como:

• Use repelentes cando estea en ambientes onde se atopa a palla de mosquitos e evite a exposición durante os momentos de alta intensidade de mosquito;
• Use mosquiteiras de malla fina, ademais de colocar pantallas en portas e fiestras;
• Manteña a terra e os xardíns próximos limpos, eliminando restos e sucidade e podando árbores, para diminuír a humidade que facilita a cría de mosquitos e moscas;
• Evite os residuos orgánicos no chan, para non atraer animais, como as ratas, que poden conter a enfermidade;
• Manter os animais domésticos fóra da casa pola noite, co fin de reducir a atracción de mosquitos e moscas a este ambiente;
• Evite construír casas a menos de 4000 ou 500 metros do bosque.

Ademais, en presenza de feridas que non curan facilmente e que poden indicar esta enfermidade, é importante buscar atención no centro de saúde para que as causas e o tratamento axeitado poidan identificarse máis rapidamente.