Que é o hiperparatiroidismo e como tratalo

Contido

• Principais síntomas
• Como diagnosticar
• Como se fai o tratamento

O hiperparatiroidismo é unha enfermidade que provoca a sobreprodución da hormona PTH, liberada polas glándulas paratiroides, que se atopan no pescozo detrás da tiroide.

A hormona PTH axuda a manter os niveis de calcio no sangue e, para iso, os seus principais efectos inclúen a reabsorción de calcio nos riles, unha maior absorción de calcio dos alimentos no intestino, así como a eliminación do calcio almacenado nos ósos. para liberarse ao torrente sanguíneo.

O hiperparatiroidismo pode xurdir de tres xeitos:

• Hiperparatiroidismo primario: ocorre cando unha enfermidade das propias paratiroides provoca unha hipersecreción da hormona PTH, principalmente debido a un adenoma ou hiperplasia destas glándulas;
• Hiperparatiroidismo secundario: xorde debido a unha perturbación no metabolismo do corpo, que estimula as glándulas paratiroides, especialmente debido á insuficiencia renal, e que provoca diminución dos niveis de calcio e fósforo na circulación;
• Hiperparatiroidismo terciario: é máis raro, caracterízase cando as glándulas paratiroides comezan a segregar máis PTH por si soas e poden aparecer despois dun tempo de hiperparatiroidismo secundario, por exemplo.

Cando se identifica, o hiperparatiroidismo necesita ser tratado de inmediato, xa que pode ter consecuencias negativas, como o debilitamento dos ósos, aumentando o risco de fracturas. Ademais, o exceso de calcio no sangue tamén pode causar cambios no funcionamento dos músculos, cálculos renales, aumento da presión arterial e outros problemas cardiovasculares.

Esta enfermidade é curable cando se fai unha cirurxía para eliminar a glándula, con todo, antes diso, pódense indicar remedios que se poden usar para controlar os síntomas.

Principais síntomas

Algúns dos signos e síntomas máis comúns en casos de hiperparatiroidismo son:

• Óso fráxil e con maior risco de fracturas;
• Debilidade muscular;
• Desenvolvemento de pedras nos riles;
• Aumento das ganas de ouriñar;
• Dor constante na barriga;
• Cansazo excesivo;
• Desenvolvemento de insuficiencia renal ou pancreatite;
• Náuseas, vómitos e perda de apetito.

O hiperparatiroidismo non sempre causa síntomas, especialmente nas fases iniciais, polo que é frecuente que esta enfermidade se identifique nas análises rutineiras de sangue, que mostran cambios nos niveis de calcio no sangue.

Como diagnosticar

O diagnóstico de hiperparatiroidismo faise coa medición da hormona PTH, que se aumenta en todos os tipos da enfermidade. A continuación, o endocrinólogo ordenará outras probas que axuden a identificar a causa do problema, como a dosificación de calcio, que ten un alto nivel de hiperparatiroidismo e reducida en secundaria, ademais de probas como o calcio e o fósforo na urina, por exemplo.

Os exames radiográficos tamén poden axudar a identificar a enfermidade, xa que demostra ósos con desmineralización e osteoporose. Nos casos máis avanzados, esta proba pode amosar a formación de escavacións e a proliferación de tecidos e vasos nos ósos, que se coñece como "tumor marrón".

Ademais, os exames de imaxe da rexión do pescozo, con ultrasóns, gammagrafía ou resonancia magnética, por exemplo, poden axudar a identificar os cambios nas glándulas paratiroides.

Como se fai o tratamento

O primeiro paso no tratamento do hiperparatiroidismo primario é a corrección dos niveis de calcio, que, se están moi alterados, poden ser a principal causa de síntomas. Para iso, hai algunhas opcións diferentes, que inclúen a substitución hormonal, feita especialmente en mulleres despois da menopausa, xa que a substitución dalgunhas hormonas axuda a manter os niveis de calcio nos ósos. Os fármacos bifosfonatos, por outra banda, tamén axudan a aumentar a deposición de calcio nos ósos, diminuíndo o calcio libre no sangue. Consulte outras causas do exceso de calcio no sangue e como tratalo.

A cirurxía tamén se pode indicar no caso de hiperparatiroidismo primario, xa que elimina as glándulas afectadas, curando a enfermidade. Non obstante, ten algúns riscos como danos nos nervios que controlan as cordas vocais ou unha diminución notable dos niveis de calcio.

No caso do hiperparatiroidismo secundario, é necesario facer un seguimento e tratamento correctos da insuficiencia renal, a substitución de niveis de vitamina D e calcio, que se reducen. Os remedios calcimiméticos teñen un efecto similar ao calcio, facendo que as glándulas produzan menos hormonas. Un exemplo destes remedios é o cinacalcete.