Comprender o cancro de próstata avanzado (fase 4)

Contido

• Que é o cancro de próstata avanzado?
• Cales son os síntomas?
• Quen está en risco de padecer cancro de próstata avanzado?
• Como se diagnostica o cancro de próstata avanzado?
• Cal é o tratamento para o cancro de próstata avanzado?
• Terapia hormonal
• Radiación
• Quimioterapia
• Inmunoterapia
• Cirurxía
• Cal é a perspectiva?
• Que podes facer

Que é o cancro de próstata avanzado?

O cancro de próstata é un cancro que comeza na glándula prostática. O cancro de próstata avanzado prodúcese cando se estendeu ou se metastatizou desde a próstata ata outras áreas do corpo.

O cancro esténdese cando as células se separan do tumor orixinal e invaden o tecido próximo. Isto chámase metástase localizada. O cancro pode estenderse directamente a tecidos próximos ou a través do sistema linfático a partes distantes do corpo. Cando isto ocorre, chámase "enfermidade metastásica" ou "cancro de próstata con metástase a" unha determinada parte do corpo ou sistema de órganos.

Poden crecer novos tumores en calquera órgano, pero é probable que o cancro de próstata se estenda a:

• glándula suprarrenal
• ósos
• fígado
• pulmóns

O cancro de próstata na fase 4 prodúcese cando o cancro de próstata xa se estendeu a órganos ou tecidos distantes no momento do diagnóstico. Na maioría das veces, os médicos diagnostican o cancro de próstata nunha fase anterior. Xeralmente é un cancro de crecemento lento, pero pode estenderse ou pode volver ou repetirse despois do tratamento.

Cales son os síntomas?

Cando o cancro se limita á próstata, moitos homes non presentan síntomas. Outros teñen problemas para orinar ou notan sangue nos ouriños.

O cancro metastásico pode causar síntomas xeneralizados como:

• debilidade
• fatiga
• perda de peso

Outros síntomas do cancro de próstata avanzado dependen de onde se estendeu e do tamaño dos tumores:

• O cancro que se metastatizou nos ósos pode provocar dor ósea e fracturas.
• O cancro que se estendeu ao fígado pode causar inchazo abdominal ou amarelamento da pel e dos ollos, coñecido como ictericia.
• Os tumores nos pulmóns poden causar falta de aire ou dor no peito.
• No cerebro, o cancro pode causar dores de cabeza, mareos e convulsións.

Quen está en risco de padecer cancro de próstata avanzado?

A causa exacta do cancro de próstata non está clara. O risco de desenvolver este cancro en particular aumenta despois de cumprir os 50 anos.

Algúns grupos son máis propensos a desenvolver formas agresivas de cancro de próstata, incluíndo homes e homes afroamericanos que teñen certas mutacións xenéticas herdadas como BRCA1, BRCA2 e HOXB13.

A maioría dos homes con cancro de próstata non sempre teñen antecedentes familiares da enfermidade. Pero ter un pai ou un irmán con cancro de próstata supera ao dobre o risco.

Como se diagnostica o cancro de próstata avanzado?

Se previamente se lle diagnosticou un cancro de próstata, asegúrese de informar ao seu médico se ten novos síntomas, aínda que completou o tratamento.

Para determinar se o cancro de próstata volveu ou se estendeu, o seu médico probablemente solicitará algunhas probas de imaxe, que poden incluír:

• Raios X.
• TAC
• Exploracións por resonancia magnética
• Análises PET
• exploracións óseas

Probablemente non necesite todas estas probas. O seu médico escollerá as probas en función dos síntomas e do exame físico.

Se algunha das imaxes revela anomalías, non significa necesariamente que teña cancro. É posible que sexan necesarias probas adicionais. Se atopan unha masa, o seu médico probablemente solicitará unha biopsia.

Para unha biopsia, o seu médico empregará unha agulla para eliminar mostras da zona sospeitosa. Un patólogo analizará as células eliminadas ao microscopio para ver se son cancerosas. O patólogo tamén pode determinar se ten unha forma agresiva de cancro de próstata.

Cal é o tratamento para o cancro de próstata avanzado?

Non importa onde se estenda o cancro de próstata, aínda se trata como cancro de próstata. É máis difícil de tratar cando chega a un estadio avanzado.

O tratamento para o cancro de próstata avanzado implica terapias sistémicas e dirixidas. A maioría dos homes necesitan unha combinación de tratamentos e é posible que teñan que axustarse de cando en vez.

Terapia hormonal

A terapia hormonal suprime as hormonas masculinas que axudan ao crecemento das células cancerosas de próstata. O seu médico pode recomendar calquera das seguintes terapias hormonais:

• A orquiectomía é un procedemento cirúrxico para eliminar os testículos, que é onde se producen as hormonas.
• Os agonistas hormonais liberadores de hormonas luteinizantes son medicamentos que reducen a produción de testosterona nos testículos. Podes recibir estes medicamentos por inxección ou por implantación baixo a pel.
• Os antagonistas das LHRH son medicamentos que baixan rapidamente os niveis de testosterona. Podes recibir estas drogas mediante inxeccións mensuais baixo a pel.
• Os inhibidores do CYP17 e os anti-andróxenos están dispoñibles como pílulas que pode tomar diariamente.

Os efectos secundarios das drogas de terapia hormonal inclúen reaccións no lugar da inxección, disfunción sexual e anemia.

Radiación

Na radiación de feixe externo, os feixes de radiación diríxense á glándula prostática ou a outra área do corpo. Pode axudar a aliviar os síntomas cando o cancro de próstata se estendeu aos ósos. A fatiga é un efecto secundario común.

Para a radiación interna, o seu médico implantará pequenas sementes radioactivas na próstata. As sementes emiten unha dose baixa permanente ou alta temporal de radiación. Os efectos secundarios potenciais inclúen disfunción sexual, dificultades urinarias e problemas intestinais.

Quimioterapia

A quimioterapia mata as células cancerosas de todo o corpo. Pode reducir os tumores existentes e retardar ou evitar o crecemento de novos tumores. Os efectos secundarios inclúen náuseas, perda de apetito e perda de peso.

Inmunoterapia

Sipuleucel-T (Provenge) é unha vacina que os médicos usan para tratar o cancro de próstata avanzado, especialmente se non responde á terapia hormonal.

A vacina faise cos seus propios glóbulos brancos. Recíbeno por vía intravenosa en tres doses separadas dúas semanas. Os efectos secundarios poden incluír:

• náuseas
• unha dor de cabeza
• dor nas costas
• dor nas articulacións

Cirurxía

Aínda que pode ser unha opción algunha cirurxía para eliminar os tumores, é menos probable que o seu médico o recomenda para o cancro de próstata que se estendeu a varias áreas.

Asegúrese de informar ao seu médico se algúns destes tratamentos están afectando a súa calidade de vida. Tamén pode preguntar sobre ensaios clínicos sobre o cancro de próstata. Estes ensaios implican tratamentos máis novos que aínda non están en uso.

Ademais de tratar o cancro, o seu médico pode ofrecer solucións para síntomas específicos como dor, fatiga e problemas urinarios.

Cal é a perspectiva?

Non hai cura para o cancro de próstata en estadio 4. O seu equipo sanitario traballará contigo para axudar a controlar o cancro o maior tempo posible e manter unha boa calidade de vida.

A súa visión dependerá da rapidez coa que se estende o cancro e do ben que responda ás terapias.

Co tratamento, pode vivir moitos anos con cancro de próstata metastásico.

Que podes facer

É importante que aprendas todo o que podes sobre o cancro de próstata avanzado para poder tomar decisións informadas. Estea aberto cos teus médicos e outras persoas do teu equipo de asistencia sanitaria. Exprese as súas preocupacións e non dubide en defender a si mesmo e a súa calidade de vida. Recibe outra opinión médica se cres que é necesario.

Algunhas terapias complementarias poden resultar útiles para afrontar o cancro avanzado. Por exemplo:

• tai chi, ioga ou outra terapia de movemento
• musicoterapia
• meditación, exercicios de respiración ou outras técnicas de relaxación
• masaxe

Unha variedade de servizos poden axudarche en todo, desde aloxamentos mentres recibes tratamento ata axuda na casa. Comunicarse con grupos en liña ou en persoa son unha boa forma de compartir información e prestarse apoio mutuo.