Clozapina

Contido

• Antes de tomar clozapina,
• A clozapina pode causar efectos secundarios. Informe ao seu médico se algún destes síntomas é grave ou non desaparece:
• Algúns efectos secundarios poden ser graves. Se experimenta algún dos seguintes síntomas ou os listados nas seccións AVISOS IMPORTANTES ou PRECAUCIÓNS ESPECIAIS, chame ao seu médico inmediatamente:
• Os síntomas da sobredose poden incluír os seguintes:

A clozapina pode causar unha grave afección sanguínea. O seu médico solicitará certas probas de laboratorio antes de comezar o tratamento, durante o tratamento e durante polo menos 4 semanas despois do tratamento. O seu médico ordenará as probas de laboratorio unha vez por semana ao principio e pode solicitalas con menos frecuencia a medida que continúa o seu tratamento. Se experimenta algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico de inmediato: cansazo extremo; debilidade; febre, dor de gorxa, escalofríos ou outros signos de gripe ou infección; secreción vaxinal inusual ou coceira; chagas na boca ou na gorxa; feridas que tardan en curarse; dor ou queimaduras ao orinar; feridas ou dor na zona rectal ou arredor dela; ou dor abdominal.

Debido aos riscos con este medicamento, a clozapina só está dispoñible a través dun programa especial de distribución restrinxida. Os fabricantes de clozapina crearon un programa para asegurarse de que a xente non tome clozapina sen o control necesario chamado Programa de estratexias de avaliación e mitigación de riscos (REMS) de Clozapine. O seu médico e o seu farmacéutico deben estar rexistrados no programa REMS de Clozapine e o seu farmacéutico non dispensará a súa medicación a menos que reciba os resultados das súas análises de sangue. Solicite ao seu médico máis información sobre este programa e como recibirá a súa medicación.

A clozapina pode causar convulsións. Informe ao seu médico se ten ou xa tivo convulsións. Non conduza un coche, manexe maquinaria, nade ou suba mentres toma clozapina, porque se de súpeto perde o coñecemento, podería danar a si mesmo ou a outros. Se experimentas un ataque, chama ao teu médico de inmediato ou recibe un tratamento médico de urxencia.

A clozapina pode causar miocardite (inchazo do músculo cardíaco que pode ser perigoso) ou cardiomiopatía (músculo cardíaco agrandado ou engrosado que impide que o corazón bombee sangue normalmente). Se experimenta algún dos seguintes síntomas, chame ao seu médico de inmediato: cansazo extremo; síntomas parecidos á gripe; dificultade para respirar ou respirar rápido; febre; dor no peito; ou latidos do corazón rápidos, irregulares ou latentes.

Clozapina pode causar mareos, mareos ou desmaio cando se levanta, especialmente cando empeza a tomala ou cando aumenta a dose. Informe ao seu médico se ten ou tivo un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca ou un ritmo cardíaco lento e irregular ou está a tomar medicamentos para a presión arterial alta. Informe tamén ao seu médico se ten vómitos graves ou diarrea ou signos de deshidratación agora ou se desenvolve estes síntomas en calquera momento do tratamento. O seu médico probablemente comezará a tomar unha dose baixa de clozapina e aumentará gradualmente a súa dose para darlle tempo ao seu corpo para axustarse á medicación e diminuír a posibilidade de que experimente este efecto secundario. Fale co seu médico se non toma clozapina durante 2 días ou máis. O seu médico probablemente lle dirá que reinicie o tratamento cunha dose baixa de clozapina.

Usar en adultos maiores:

Os estudos demostraron que os adultos maiores con demencia (un trastorno cerebral que afecta á capacidade de recordar, pensar con claridade, comunicarse e realizar actividades diarias e que poden causar cambios no estado de ánimo e na personalidade) que toman antipsicóticos (medicamentos para enfermidades mentais) como a clozapina ten máis posibilidades de morte durante o tratamento.

A clozapina non está aprobada pola Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de problemas de comportamento en adultos maiores con demencia. Fale co médico que lle prescribiu clozapina se vostede, un familiar ou alguén que coida ten demencia e está a tomar este medicamento. Para obter máis información, visite o sitio web da FDA: http://www.fda.gov/Drugs

A clozapina úsase para tratar os síntomas da esquizofrenia (unha enfermidade mental que provoca un pensamento alterado ou inusual, perda de interese na vida e emocións fortes ou inadecuadas) en persoas ás que non lles axudaron outros medicamentos ou que intentaron suicidarse e é probable que volvan matarse ou facerse dano. A clozapina está nunha clase de medicamentos chamados antipsicóticos atípicos. Funciona cambiando a actividade de certas substancias naturais no cerebro.

A clozapina vén como un comprimido, un comprimido que se desintegra oralmente (comprimido que se disolve rapidamente na boca) e unha suspensión oral (líquida) para tomar por vía oral. Adóitase tomar unha ou dúas veces ao día. Tome clozapina aproximadamente á mesma hora todos os días. Siga as indicacións da etiqueta da receita con atención e pregúntelle ao seu médico ou farmacéutico que explique calquera parte que non entenda. Tome clozapina exactamente como se lle indicou. Non tome máis ou menos del ou tómelo con máis frecuencia do que o seu médico lle prescribiu.

Non intente empuxar o comprimido que se desintegra oralmente polo envase da folla. Pola contra, usa as mans secas para desprender a folla. Saca inmediatamente a tableta e colócaa na lingua. O comprimido disolverase rapidamente e pódese tragar con saliva. Non se precisa auga para tragar comprimidos desintegrantes.

Para medir a suspensión oral de clozapina, siga estes pasos:

1. Asegúrese de que a tapa está axustada no recipiente de suspensión oral xirando a tapa no sentido das agullas do reloxo (á dereita). Agite a botella cara arriba e abaixo durante 10 segundos antes de usala.
2. Retire a tapa da botella presionando a tapa cara abaixo e logo xíraa no sentido contrario ás agullas do reloxo (á esquerda). A primeira vez que abra unha nova botella, empuxe o adaptador na botella ata que a parte superior do adaptador estea aliñada coa parte superior da botella.
3. Se a dose é de 1 mL ou menos, use a xiringa oral máis pequena (1 mL). Se a dose é superior a 1 mL, use a xiringa oral máis grande (9 mL).
4. Encha a xiringa oral por aire tirando cara atrás o émbolo. A continuación, insira a punta aberta da xiringa oral no adaptador. Empuxe todo o aire da xiringa oral na botella presionando o émbolo cara abaixo.
5. Mentres manteña a xiringa oral no lugar, xire coidadosamente a botella do revés. Sacar parte do medicamento da botella na xiringa oral tirando cara atrás do émbolo. Teña coidado de non tirar do émbolo ata o final.
6. Verá unha pequena cantidade de aire preto do extremo do émbolo na xeringa oral. Empuxe o émbolo para que a medicación volva á botella e o aire desapareza. Tire cara atrás sobre o émbolo para extraer a dose correcta de medicación na xiringa oral.
7. Mentres segue sostendo a xiringa oral na botella, xira con coidado a botella cara arriba para que a xeringa quede na parte superior. Retire a xiringa oral do adaptador do pescozo da botella sen empuxar o émbolo. Toma o medicamento xusto despois de debuxalo na xiringa oral. Non prepare unha dose e consérvaa na xiringa para o seu uso posterior.
8. Coloque a punta aberta da xiringa oral nun lado da boca. Pecha ben os beizos arredor da xiringa oral e empurra o émbolo lentamente mentres o líquido che entra na boca. Trague o medicamento lentamente mentres entra na súa boca.
9. Deixe o adaptador na botella. Coloque de novo a tapa na botella e xíraa no sentido das agullas do reloxo (á dereita) para apertala.
10. Lave a xiringa oral con auga morna da billa despois de cada uso. Encha unha cunca con auga e coloque a punta da xiringa oral na auga da cunca. Tire cara atrás sobre o émbolo e tire a auga na xiringa oral. Empuxe o émbolo para introducir a auga nunha pía ou nun recipiente separado ata que a xeringa oral estea limpa. Deixe secar a xiringa oral ao aire e elimine o resto de auga de lavado.

A clozapina controla a esquizofrenia pero non a cura. Pode levar varias semanas ou máis antes de sentir o beneficio total da clozapina. Continúe tomando clozapina aínda que se sinta ben. Non deixe de tomar clozapina sen falar co seu médico. O seu médico probablemente quererá diminuír a dose gradualmente.

Este medicamento non se debe prescribir para outros usos; pregunte ao seu médico ou farmacéutico para obter máis información.

Antes de tomar clozapina,

• informe ao seu médico e farmacéutico se é alérxico á clozapina, a calquera outro medicamento ou a algún dos ingredientes dos comprimidos de clozapina. Pregunta ao teu farmacéutico unha lista dos ingredientes.
• indique ao seu médico e farmacéutico que medicamentos con receita médica e sen receita médica, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos a base de plantas que está tomando ou planea tomar. Asegúrese de mencionar os que aparecen na sección AVISO IMPORTANTE e algún dos seguintes: antihistamínicos como a difenhidramina (Benadryl); antibióticos como a ciprofloxacina (Cipro) e a eritromicina (E.E.S., E-Mycin, outros); benztropina (Cogentin); cimetidina (Tagamet); bupropión (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, en Contrave); ciclobenzaprina (Amrix); escitalopram (Lexapro); medicamentos para a ansiedade, a presión arterial alta, enfermidades mentais, enfermidades por movemento ou náuseas; medicamentos para o latexado cardíaco irregular como encainida, flecainida, propafenona (Rythmol) e quinidina (en Nuedexta); anticonceptivos orais; medicamentos para convulsións como carbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, outros) ou fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater); sedantes; inhibidores selectivos da recaptación da serotonina (ISRS) como duloxetina (Cymbalta), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Selfemra, outros), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil, Pexeva) e sertralina (Zoloft); pastillas para durmir; terbinafina (Lamisil); e tranquilizantes. É posible que o seu médico precise cambiar as doses dos seus medicamentos ou controlalo atentamente para detectar os efectos secundarios.
• dígalle ao seu médico que produtos a base de plantas toma, especialmente a herba de San Xoán.
• ademais da enfermidade listada na sección IMPORTANTE ADVERTENCIA, informe ao seu médico se vostede ou alguén da súa familia tivo algunha vez un intervalo QT prolongado (un problema cardíaco raro que pode causar latidos cardíacos irregulares, desmaio ou morte súbita) ou diabetes. Informe ao seu médico se ten constipação, náuseas, vómitos ou dor de estómago ou distensión; ou se ten ou tivo algunha vez problemas co sistema urinario ou coa próstata (unha glándula reprodutora masculina); dislipidemia (niveis altos de colesterol); íleo paralítico (afección na que os alimentos non poden moverse polo intestino); glaucoma; presión arterial alta ou baixa; problemas para manter o equilibrio; ou enfermidades cardíacas, renais, pulmonares ou hepáticas. Informe tamén ao seu médico se algunha vez tivo que deixar de tomar un medicamento para enfermidades mentais por mor de efectos secundarios graves.
• informe ao seu médico se está embarazada, especialmente se está nos últimos meses do seu embarazo ou se ten pensado quedar embarazada ou está amamantando. Se queda embarazada mentres toma clozapina, chame ao seu médico. A clozapina pode causar problemas nos recentemente nados despois do parto se se toma durante os últimos meses de embarazo.
• se está a ser operado, incluída a cirurxía dental, informe ao médico ou ao dentista que está a tomar clozapina.
• debes saber que o alcol pode aumentar a somnolencia causada por este medicamento.
• informe ao seu médico se usa produtos de tabaco. Fumar pode diminuír a eficacia deste medicamento.
• debes saber que podes experimentar hiperglucemia (aumentos do azucre no sangue) mentres tomas este medicamento, aínda que aínda non teñas diabetes. Se tes esquizofrenia, é máis probable que teñas diabetes que as persoas que non teñen esquizofrenia e tomar clozapina ou medicamentos similares pode aumentar este risco. Informe inmediatamente ao seu médico se ten algún dos seguintes síntomas mentres toma clozapina: sede extrema, micción frecuente, fame extrema, visión borrosa ou debilidade. É moi importante chamar ao seu médico en canto teña algún destes síntomas, porque o nivel elevado de azucre no sangue pode causar unha enfermidade grave chamada cetoacidosis. A cetoacidosis pode chegar a poñer en perigo a vida se non se trata nunha fase inicial. Os síntomas da cetoacidosis inclúen: boca seca, náuseas e vómitos, falta de aire, respiración que cheira a afroitado e diminución da conciencia.
• se ten fenilcetonuria (PKU, unha enfermidade hereditaria na que se debe seguir unha dieta especial para evitar o retraso mental), debe saber que os comprimidos que se desintegran por vía oral conteñen aspartamo que forma fenilalanina.

Fale co seu médico sobre a bebida con cafeína mentres toma este medicamento.

Tome a dose perdida en canto a lembre. Non obstante, se é case a hora da seguinte dose, omita a dose perdida e continúe co seu programa de administración regular. Non tome unha dobre dose para compensar unha perdida.

Se bota de menos clozapina durante máis de 2 días, debe chamar ao seu médico antes de tomar máis medicación. É posible que o seu médico queira reiniciar a medicación cunha dose máis baixa.

A clozapina pode causar efectos secundarios. Informe ao seu médico se algún destes síntomas é grave ou non desaparece:

• somnolencia
• mareo, sensación de inestabilidade ou problemas para manter o equilibrio
• aumento da salivación
• boca seca
• inquietude
• dor de cabeza

Algúns efectos secundarios poden ser graves. Se experimenta algún dos seguintes síntomas ou os listados nas seccións AVISOS IMPORTANTES ou PRECAUCIÓNS ESPECIAIS, chame ao seu médico inmediatamente:

• constipação; náuseas; inchazo ou dor de estómago; ou vómitos
• dándolle a man que non podes controlar
• desmaio
• caendo
• dificultade para ouriñar ou perda do control da vexiga
• confusión
• cambios na visión
• axitación
• rixidez muscular severa
• sudando
• cambios de comportamento
• sangrado ou hematomas inusuales
• perda de apetito
• malestar estomacal
• amarelecemento da pel ou dos ollos
• dor na parte superior dereita do estómago
• falta de enerxía

A clozapina pode causar outros efectos secundarios. Chame ao seu médico se ten algún problema inusual ao tomar este medicamento.

Se experimenta un efecto secundario grave, vostede ou o seu médico poden enviar un informe ao programa MedWatch de informes de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) en liña (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por teléfono ( 1-800-332-1088).

Manteña este medicamento no recipiente no que entrou, ben pechado e fóra do alcance dos nenos. Gardalo a temperatura ambiente e afastado da luz e do exceso de calor e humidade (non no baño). Non refrixere nin conxele a suspensión oral.

É importante manter todos os medicamentos fóra da vista e do alcance dos nenos xa que moitos recipientes (como os aditivos semanais para as pílulas e as gotas para os ollos, cremas, parches e inhaladores) non son resistentes aos nenos e os nenos pequenos poden abrilos facilmente. Para protexer aos nenos pequenos do envelenamento, sempre bloquee as tapas de seguridade e coloque inmediatamente a medicación nun lugar seguro, que estea arriba e afastado, fóra da súa vista e alcance. http://www.upandaway.org

Os medicamentos innecesarios deben eliminarse de formas especiais para garantir que os animais domésticos, os nenos e outras persoas non poidan consumilos. Non obstante, non debe botar este medicamento polo baño. Pola contra, a mellor forma de eliminar os seus medicamentos é mediante un programa de recuperación de medicamentos. Fale co seu farmacéutico ou póñase en contacto co seu departamento de lixo / reciclaxe local para obter información sobre os programas de recuperación da súa comunidade. Consulte o sitio web da FDA sobre a eliminación segura de medicamentos (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter máis información se non ten acceso a un programa de recuperación.

En caso de sobredose, chame á liña de axuda para o control do veleno ao 1-800-222-1222. A información tamén está dispoñible en liña en https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima colapsou, tivo un ataque, ten problemas para respirar ou non se pode espertar, chame inmediatamente aos servizos de emerxencia ao 911.

Os síntomas da sobredose poden incluír os seguintes:

• mareo
• desmaio
• respiración lenta
• cambio nos latidos do corazón
• perda de conciencia

Manteña todas as citas co seu médico e co laboratorio. O seu médico ordenará certas probas de laboratorio para comprobar a resposta do seu corpo á clozapina.

Non deixes que ninguén tome a túa medicación. Pregúntelle ao seu farmacéutico calquera dúbida que teña sobre a recarga da receita médica.

É importante que gardes unha lista por escrito de todos os medicamentos que recibes sen receita médica (sen receita médica) que esteas a tomar, así como de calquera produto como vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos. Debería traer esta lista contigo cada vez que visite un médico ou se está ingresado nun hospital. Tamén é importante levar en caso de emerxencia.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®