Colostomía

A colostomía é un procedemento cirúrxico que saca un extremo do intestino groso a través dunha abertura (estoma) feita na parede abdominal. As feces que se moven polo intestino drenan a través do estoma nunha bolsa unida ao abdome.

O procedemento normalmente faise despois de:

• Resección intestinal
• Lesión no intestino

A colostomía pode ser a curto prazo ou permanente.

A colostomía faise cando está baixo anestesia xeral (durmindo e sen dor). Pode facerse cun gran corte cirúrxico no abdome ou cunha pequena cámara e varios pequenos cortes (laparoscopia).

O tipo de enfoque empregado depende de que outro procedemento hai que facer. O corte cirúrxico normalmente faise no medio do abdome. A resección ou reparación do intestino faise segundo sexa necesario.

Para a colostomía, un dos extremos do colon saudable sae a través dunha abertura feita na parede do abdome, normalmente no lado esquerdo. Os bordos do intestino están cosidos na pel da abertura. Esta abertura chámase estoma. Unha bolsa chamada electrodoméstico colócase ao redor da abertura para permitir que escorran as feces.

A súa colostomía pode ser a curto prazo. Se se fai unha cirurxía en parte do intestino groso, unha colostomía permite que a outra parte do intestino poida descansar mentres se recupera. Unha vez que o corpo se recupere completamente da primeira cirurxía, farase outra cirurxía para volver a fixar os extremos do intestino groso. Normalmente faise despois de 12 semanas.

Os motivos para facer unha colostomía inclúen:

• Infección do abdome, como diverticulite perforada ou absceso.
• Lesión no colonos ou no recto (por exemplo, unha ferida de bala).
• Bloqueo parcial ou completo do intestino groso (obstrución intestinal).
• Cancro de recto ou de colon.
• Feridas ou fístulas no perineo. A zona entre o ano e a vulva (mulleres) ou o ano e o escroto (homes).

Os riscos de anestesia e cirurxía en xeral inclúen:

• Reaccións aos medicamentos, problemas respiratorios
• Hemorragia, coágulos de sangue, infección

Os riscos da colostomía inclúen:

• Sangrando dentro da barriga
• Danos en órganos próximos
• Desenvolvemento dunha hernia no lugar do corte cirúrxico
• O intestino sobresae polo estoma máis do que debería (prolapso da colostomía)
• Estreitamento ou bloqueo da abertura da colostomía (estoma)
• O tecido cicatricial que se forma na barriga e provoca bloqueo intestinal
• Irritación da pel
• Ferida aberta

Estarás no hospital de 3 a 7 días. É posible que deba permanecer máis tempo se a colostomía se fixo como procedemento de urxencia.

Permitiráselle volver lentamente á súa dieta normal:

• O mesmo día da cirurxía, é posible que poida chupar as xatas para aliviar a sede.
• Ao día seguinte probablemente se lle permita beber líquidos claros.
• Engadiranse fluídos máis grosos e logo alimentos brandos a medida que as entrañas comecen a funcionar de novo. Pode comer normalmente dentro dos 2 días posteriores á cirurxía.

A colostomía drena as feces (feces) do colonos na bolsa de colostomía. As feces de colostomía adoitan ser máis suaves e líquidas que as feces que se pasan normalmente. A textura das feces depende de que parte do intestino se empregou para formar a colostomía.

Antes de ser liberado do hospital, unha enfermeira de ostomía ensinaralle sobre a dieta e como coidar a súa colostomía.

Apertura intestinal: formación de estoma; Cirurxía intestinal: creación de colostomía; Colectomía - colostomía; Cancro de colon - colostomía; Cancro de recto - colostomía; Diverticulite - colostomía

• Resección do intestino groso - descarga

• Colostomía - Serie

Albers BJ, Lamon DJ. Reparación de colonos / creación de colostomía. En: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas de Anatomía Pélvica e Cirurxía Xinecolóxica. 4a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: cap 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colón e recto. En: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Libro de texto de cirurxía de Sabiston: as bases biolóxicas da práctica cirúrxica moderna. 20a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolapso rectal. En: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Terapia actual en cirurxía de colon e recto. 3a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: cap 22