Fibrosis quística - nutrición

A fibrosis quística (FQ) é unha enfermidade que pon en risco a vida e fai que se acumule moco espeso e pegañento nos pulmóns e no tracto dixestivo. As persoas con FQ precisan comer alimentos ricos en calorías e proteínas ao longo do día.

O páncreas é un órgano do abdome detrás do estómago. Un traballo importante do páncreas é fabricar encimas. Estes encimas axudan ao corpo a dixerir e absorber proteínas e graxas. Unha acumulación de moco pegañento no páncreas por FQ pode provocar problemas graves, incluíndo:

• As feces que conteñen moco, cheiran mal ou flotan
• Gas, inchazo ou barriga distendida
• Problemas para obter suficientes proteínas, graxas e calorías na dieta

Debido a estes problemas, as persoas con FQ poden ter dificultades para manter un peso normal. Mesmo cando o peso é normal, é posible que unha persoa non reciba a nutrición adecuada. Os nenos con FQ poden non medrar nin desenvolverse correctamente.

Abaixo amósanse formas de engadir proteínas e calorías á dieta. Asegúrese de seguir outras instrucións específicas do seu médico.

Enzimas, vitaminas e sal:

• A maioría das persoas con FQ deben tomar encimas pancreáticos. Estes encimas axudan ao seu corpo a absorber graxas e proteínas. Tomalos todo o tempo diminuirá ou eliminará as deposicións con mal olor, o gas e o inchazo.
• Toma enzimas con todas as comidas e aperitivos.
• Fale co seu provedor sobre como aumentar ou diminuír os seus encimas, dependendo dos seus síntomas.
• Pregunta ao teu provedor sobre a toma de vitaminas A, D, E, K e calcio extra. Hai fórmulas especiais para persoas con FQ.
• As persoas que viven en climas quentes poden necesitar unha pequena cantidade de sal de mesa extra.

Patróns alimentarios:

• Coma sempre que teña fame. Isto pode significar comer varias pequenas comidas ao longo do día.
• Manteña unha variedade de merendas nutritivas. Proba a merendar algo cada hora, como queixos e galletas, madalenas ou mesturas de rastros.
• Probe a comer con regularidade, aínda que só sexan algunhas mordidas. Ou inclúe un suplemento nutricional ou batido.
• Sexa flexible. Se non tes fame á hora de cear, prepara o almorzo, as merendas a media mañá e xanta as túas comidas principais.

Obter máis calorías e proteínas:

• Engade queixo relado a sopas, salsas, cazolas, verduras, puré de patacas, arroz, fideos ou pan de carne.
• Use leite enteiro, medio e medio, nata ou leite enriquecido na cocción ou nas bebidas. Ao leite enriquecido engádeselle leite en po seco sen graxa.
• Estender manteiga de cacahuete sobre produtos do pan ou úsaa como mergullo para verduras e froitas crus. Engade manteiga de cacahuete ás salsas ou utilízaa en gofres.
• O leite en po desnatado engade proteína. Proba a engadir 2 culleres de sopa (8,5 gramos) de leite en po seco e desnatado ademais da cantidade de leite habitual nas receitas.
• Engade malvaviscos á froita ou ao chocolate quente. Engade pasas, dátiles ou froitos secos picados e azucre moreno aos cereais fríos ou quentes ou ténos para merendar.
• Unha cucharadita (5 g) de manteiga ou margarina engade 45 calorías aos alimentos. Mestúrao en alimentos quentes como sopas, verduras, puré de patacas, cereais cocidos e arroz. Servilo en alimentos quentes. Os pans quentes, filloas ou gofres absorben máis manteiga.
• Use crema agria ou iogur en vexetais como patacas, fabas, cenorias ou cabaza. Tamén se pode usar como aderezo para froitas.
• A carne empanada, o polo e o peixe teñen máis calorías que asadas ou asadas.
• Engade queixo extra encima da pizza preparada conxelada.
• Engade cubos de ovo duro e queixo picados groseiramente a unha ensalada arroxada.
• Servir requeixo con conservas ou froitas frescas.
• Engade queixos rallados, atún, camaróns, carne de cangrexo, carne moída, xamón en cubos ou ovos cocidos en rodajas ás salsas, arroz, cazolas e fideos.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Fibrose quística. En: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Manual de Pediatría. 21a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. O enfoque óptimo para a nutrición e a fibrosis quística: últimas evidencias e recomendacións. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Fibrose quística. En: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Libro de texto de medicina respiratoria de Murray e Nadel. 6a ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 47.