Anxina estable

A angina estable é dor ou molestias no peito que se producen con máis frecuencia coa actividade ou o estrés emocional.A anxina de peto débese a un escaso fluxo sanguíneo a través dos vasos sanguíneos do corazón.

O músculo cardíaco precisa unha achega constante de osíxeno. As arterias coronarias transportan ao corazón sangue rico en osíxeno.

Cando o músculo cardíaco ten que traballar máis, precisa máis osíxeno. Os síntomas da anxina de peito ocorren cando se reduce o subministro de sangue ao músculo cardíaco. Isto ocorre cando as arterias coronarias están estreitadas ou bloqueadas por aterosclerose ou por un coágulo de sangue.

A causa máis común de anxina é a enfermidade das arterias coronarias. Angina de peito é o termo médico para este tipo de dor no peito.

A angina estable é menos grave que a angina inestable, pero pode ser moi dolorosa ou incómoda.

Hai moitos factores de risco para a enfermidade das arterias coronarias. Algúns inclúen:

• Diabetes
• Tensión alta
• Colesterol alto en LDL
• Colesterol HDL baixo
• Estilo de vida sedentario
• Fumar
• Idade avanzada
• Sexo masculino

Calquera cousa que faga que o músculo cardíaco necesite máis osíxeno ou reduza a cantidade de osíxeno que recibe pode causar un ataque de angina en alguén con enfermidade cardíaca, incluíndo:

• Tempo frío
• Exercicio
• Estrés emocional
• Comidas grandes

Outras causas da angina inclúen:

• Ritmos cardíacos anormais (o corazón latexa moi rápido ou o ritmo cardíaco non é regular)
• Anemia
• Espasmo da arteria coronaria (tamén chamada anxina de Prinzmetal)
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermidade da válvula cardíaca
• Hipertiroidismo (tiroide hiperactivo)

Os síntomas da anxina de peto estable son a miúdo previsibles. Isto significa que a mesma cantidade de exercicio ou actividade pode provocar a angina. A súa anxina de pecho debe mellorar ou desaparecer cando detén ou diminúe o exercicio.

O síntoma máis común é a dor no peito que se produce detrás do esternón ou lixeiramente á esquerda do mesmo. A dor de angina estable comeza a miúdo lentamente e empeora nos próximos minutos antes de marchar.

Normalmente, a dor no peito é sensación de opresión, forte presión, apertamento ou sensación de esmagamento. Pode estenderse a:

• Brazo (a maioría das veces á esquerda)
• De volta
• Mandíbula
• Pescozo
• O ombreiro

Algunhas persoas din que a dor sente gas ou indixestión.

Os síntomas menos comúns da anxina poden incluír:

• Fatiga
• Falta de aire
• Debilidade
• Mareo ou mareo
• Náuseas, vómitos e sudoración
• Palpitacións

Dor por angina estable:

• A maioría das veces aparece con actividade ou estrés
• Dura unha media de 1 a 15 minutos
• Aliviase co descanso ou cun medicamento chamado nitroglicerina

Os ataques de anxina poden ocorrer en calquera momento do día. Moitas veces, ocorren entre as 6 da mañá e o mediodía.

O seu médico che examinará e comprobará a presión arterial. As probas que se poden facer inclúen:

• Anxiografía coronaria
• Perfil de colesterol no sangue
• ECG
• Proba de tolerancia ao exercicio (proba de esforzo ou proba de fita)
• Proba de esforzo de medicina nuclear (talio)
• Ecocardiograma de estrés
• Tomografía computarizada do corazón

O tratamento para a anxina pode incluír:

• Cambios de estilo de vida
• Medicinas
• Procedementos como a anxiografía coronaria con colocación de stent
• Cirurxía de derivación da arteria coronaria

Se tes angina, ti e o teu provedor desenvolverás un plan de tratamento diario. Este plan debe incluír:

• Medicamentos que toma regularmente para previr a anxina
• Actividades que podes facer e as que debes evitar
• Medicamentos que debes tomar cando tes dor de angina
• Signos que significan que a túa anxina de peor empeora
• Cando debe chamar ao médico ou obter axuda médica de urxencia

MEDICINAS

É posible que deba tomar un ou máis medicamentos para tratar a presión arterial, a diabetes ou os niveis altos de colesterol. Siga atentamente as indicacións do seu provedor para evitar que a angina empeore.

Pódense usar pílulas de nitroglicerina ou spray para deter a dor no peito.

Os medicamentos anticoagulantes como a aspirina e o clopidogrel (Plavix), o ticagrelor (Brilinta) ou o prasugrel (Effient) poden axudar a evitar que se formen coágulos de sangue nas arterias e reducir o risco de ataque cardíaco. Pregúntelle ao seu provedor se debe tomar estes medicamentos.

É posible que deba tomar máis medicamentos para evitar a angina. Estes inclúen:

• Inhibidores de ECA para baixar a presión arterial e protexer o seu corazón
• Bloqueadores beta para reducir a frecuencia cardíaca, a presión arterial e o uso de osíxeno polo corazón
• Bloqueadores de canles de calcio para relaxar as arterias, baixar a presión arterial e reducir a tensión no corazón
• Nitratos para axudar a previr a angina
• Ranolazina (Ranexa) para tratar a angina crónica

NUNCA DEIXES DE TOMAR NINGUNHA DESTAS DROGAS. Primeiro fale sempre co seu provedor. Deixar estes medicamentos de súpeto pode empeorar a angina ou provocar un ataque cardíaco. Isto é especialmente certo para os medicamentos anticoagulantes (aspirina, clopidogrel, ticagrelor e prasugrel).

O seu provedor pode recomendar un programa de rehabilitación cardíaca para axudar a mellorar o estado físico do seu corazón.

TRATAMENTO CIRÚRXICO

Algunhas persoas poderán controlar a anxina con medicamentos e non necesitarán cirurxía. Outros necesitarán un procedemento chamado angioplastia e colocación do stent (tamén chamada intervención coronaria percutánea) para abrir arterias bloqueadas ou estreitadas que subministren sangue ao corazón.

Os bloqueos que non se poden tratar con anxioplastia poden necesitar cirurxía de derivación cardíaca para redirixir o fluxo sanguíneo ao redor dos vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados.

A angina estable mellora a miúdo cando se toman medicamentos.

Reciba axuda médica de inmediato se ten dor ou presión no peito inexplicables. Se xa tivo angina, chame ao seu provedor.

Chama ao 911 ou ao número de emerxencia local se tes angina:

• Non é mellor 5 minutos despois de tomar nitroglicerina
• Non desaparece despois de 3 doses de nitroglicerina
• Está empeorando
• Volve despois da nitroglicerina ao principio

Chame ao seu provedor se:

• Estás a ter síntomas de angina con máis frecuencia
• Ten angina cando estás sentado (angina de descanso)
• Estás canso máis a miúdo
• Séntese débil ou aturdido
• O teu corazón late moi lentamente (menos de 60 latidos por minuto) ou moi rápido (máis de 120 latidos por minuto), ou non é constante (normal)
• Está a ter problemas para tomar medicamentos para o seu corazón
• Ten calquera outro síntoma inusual

Reciba axuda médica de inmediato se unha persoa con angina perde o coñecemento (desmaiouse).

Un factor de risco é algo sobre ti que aumenta as posibilidades de contraer unha enfermidade ou ter un determinado estado de saúde.

Algúns factores de risco para enfermidades cardíacas non se poden cambiar, pero si. Cambiar os factores de risco que podes controlar axudarache a levar unha vida máis longa e saudable.

Angina - estable; Angina - crónica; Angina de peito; Dor no peito - anxina; CAD - anxina; Enfermidade das arterias coronarias - anxina; Enfermidade cardíaca - anxina

• Angina - alta
• Angina - que lle pedir ao seu médico
• Angina - cando tes dor no peito
• Ataque cardíaco: que preguntar ao seu médico

• Vista frontal do corazón
• Anxina estable

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Pauta 2019 ACC / AHA sobre a prevención primaria das enfermidades cardiovasculares, un informe do Equipo de tarefas sobre directrices de práctica clínica do American College of Cardiology / American Heart Association. Circulación. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Angina de peito e enfermidade cardíaca isquémica estable. En: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2020: cap 62.

MP de Bonaca. Sabatine MS. A aproximación ao paciente con dor no peito. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 56.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Actualización centrada no ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da pauta para o diagnóstico e manexo de pacientes con enfermidade cardíaca isquémica estable: un informe do Grupo de traballo americano do College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines, e do Asociación Americana de Cirurxía Torácica, Asociación de Enfermeiros Cardiovasculares Preventivos, Sociedade de Anxiografía e Intervencións Cardiovasculares e Sociedade de Cirurxiáns Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Mañá DA, de Lemos JA .. Cardiopatía isquémica estable. En: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Enfermidade cardíaca de Braunwald: un libro de texto de medicina cardiovascular. XI edición. Filadelfia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Directriz ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA 2017 para a prevención, detección, avaliación e manexo da presión arterial alta en adultos: resumo: un informe do American College of Equipo de traballo de Cardioloxía / Asociación Americana do Corazón sobre Pautas de práctica clínica. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19) 2199-2269. PMID: 29146533 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.